Saignement d’implantation : tout ce qu'il faut savoir

Assez fréquent, le saignement d’implantation se produit en tout début de grossesse chez la femme enceinte. Mais ce trouble est assez peu documenté, car il reste bénin. Les explications du Pr Deruelle, gynécologue-obstétricien au CHU de Strasbourg.

L'expert : Professeur Philippe Deruelle, gynécologue-obstétricien

Il peut arriver, en début de grossesse, que la future maman perde un peu de sang. Pas de panique ! Il s'agit simplement d'un saignement d’implantation, qui se produit lors de la nidation, c'est-à-dire lorsque l'ovule fécondé se fixe à la paroi utérine.

Les saignements d'implantation, c'est quoi ?

Un symptôme de la nidation (femme enceinte et premier mois de la grossesse)
« Les saignements d’implantation sont des saignements de faible quantité, de couleur claire, d’un rouge rosé, qui surviennent au moment de l’implantation de l’œuf dans la muqueuse de l’utérus gorgée de sang : l’endomètre. On appelle ce processus la nidation », explique Philippe Deruelle, gynécologue-obstétricien au CHU de Strasbourg. Ces pertes de sang se produisent entre 8 et 15 jours après la fécondation de l’œuf, et cela correspond approximativement au moment des règles chez la femme. « C’est pour cela qu’une grossesse peut passer inaperçue chez une femme au départ, elle pensera en voyant ce saignement, même peu abondant, que ce sont ses règles ».

Un phénomène difficile à étudier

Le phénomène de saignement d’implantation est assez peu étudié, car il est compliqué de soumettre les femmes enceintes à des protocoles d’étude, en raison de leur état d’une part, et d’autre part car ce phénomène ne représente pas un risque pour elle. « On estime cependant qu’il est assez fréquent », détaille le spécialiste. « Je dirais en moyenne une femme sur 4, voire une sur 3, ce qui représente un tiers de grossesses et donc de femmes enceintes concernées ».

Le saignement d'implantation, un processus aléatoire

Les saignements d’implantation, qui concernent donc en moyenne une femme sur trois, ne sont pas dangereux. « C’est un processus dû au hasard, cela peut toucher une femme sur une grossesse et pas les suivantes, ou alors pas lors de la première grossesse mais la suivante… C’est complètement aléatoire », décrit le gynécologue. Pas davantage de risque lors d’une première grossesse d’avoir des saignements d’implantation. Et ce n’est pas parce que l’on a perdu du sang au départ que l’on en perdra par la suite au cours de la grossesse. « Non, que les femmes se rassurent : le processus de saignements d’implantation ne signe pas davantage le fait d’avoir une grossesse qui va se compliquer, ou qu’il va y avoir des problèmes de saignement au cours de celle-ci », conclut le Pr Deruelle.

Comment différencier règles et nidation ? Comment reconnaître un saignement d'implantation ?

La nidation provoque un léger saignement, mais pas de règles

Selon le Professeur Deruelle, lorsque l’œuf se met à sa place dans la muqueuse de l’endomètre, quelques vaisseaux sanguins vont se rompre, créant cette petite perte de sang. « Dans le col de l'utérus, l’œuf va rogner en quelque sorte la paroi utérine de la muqueuse pour se nicher à l’intérieur. Ce faisant, quelques vaisseaux de part et d’autre vont se déchirer, pour que l’œuf puisse en construire de nouveau et poursuivre son irrigation sanguine. C’est ce qui va provoquer ce léger écoulement sanguin ». Un saignement d’implantation va donc prendre la forme d'un léger écoulement, voire la présence de petites taches, contrairement aux règles. Par ailleurs, lors des règles, il arrive que le saignement s'épaississe. ce n'est pas le cas avec le saignement d'implantation, dont la consistance ne varie pas. Lire plus sur parents.fr