Vaccins : lesquels faire avant, pendant et après la grossesse ?

Certains vaccins sont recommandés avant d’essayer de tomber enceinte, pendant la grossesse et après la naissance. Le but : éviter certaines complications et protéger le bébé.

Ce n’est pas la première chose à laquelle on pense, quand on projette d’avoir un enfant. Et pourtant, être à jour sur ses vaccins avant ou pendant une grossesse permet de protéger la mère et l’enfant à naître d’éventuelles maladies graves comme la coqueluche, la grippe, la rougeole ou encore la rubéole.

Avant d’être enceinte

Trois vaccinations sont recommandées avant de tenter de concevoir un enfant :

La coqueluche

Cette infection respiratoire est l’une des premières causes de décès par infection bactérienne communautaire chez le nourrisson de moins de 3 mois, informe Santé publique France.

La vaccination est recommandée à l’âge de 25 ans. Il est conseillé aux femmes qui projettent de tomber enceinte et qui sont toujours sous contraception de se faire vacciner si elles ne l’ont pas fait ou si le vaccin a été fait il y a plus de 10 ans. Par ailleurs, les personnes susceptibles d’être proches du nourrisson les 6 premiers mois de sa vie (père, fraternité) sont également amenées à y avoir recours.

La rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR)

Comme l’explique l’organisme de santé, ces infections peuvent, pendant la grossesse, être responsables chez la femme enceinte d’infections graves et/ou d’une fausse couche. L’enfant peut être sujet à des complications neurologiques sévères comme des problèmes de cécité, de surdité ou de retard mental liés à la rubéole.

Toute personne née depuis 1980 doit avoir reçu deux doses de vaccin ROR. Si ce n’est pas le cas, la femme doit attendre au moins quatre mois (deux mois pour les deux doses du vaccin et deux mois d’attente) avant d’entamer la conception d’un enfant. En revanche, “aucune vaccination réalisée par mégarde chez une femme enceinte ne justifie d’interruption médicale de grossesse”, précise Santé publique France.

La varicelle

Contracter une varicelle au cours d’une grossesse peuvent avoir plusieurs conséquences qui dépendent du stade de la gestation: en autres, malformations congénitales, infection à l’accouchement, varicelle grave à la naissance.

La vaccination contre la varicelle est donc recommandée aux femmes en âge de procréer et qui n’ont jamais contracté la varicelle. En cas de doute, une sérologie peut être réalisée avant la vaccination. Si celle-ci est nécessaire, une vérification d’absence de grossesse est établie puis deux doses espacées de quatre à huit semaines pour le Varivax® ou de six à dix semaines concernant le Varilrix® sont administrées. Aucun rappel n’est nécessaire. Tout au long de la vaccination, une contraception fiable doit être assurée. Aucune vaccination réalisée par mégarde chez la femme enceinte ne justifie d’interruption médicale de grossesse.

S’assurer de la mise à jour des vaccinations conformément au calendrier vaccinal pour les autres vaccinations (méningocoque C, pneumocoque, hépatite B, fièvre jaune) est également conseillé par l’organisme de santé.

Pendant la grossesse

La grippe

Seule la vaccination contre la grippe saisonnière est conseillée à toutes les femmes enceintes. Cette maladie peut entraîner des complications respiratoires, notamment lors du 2e et 3e trimestre de la grossesse et le mois qui suit la naissance. La fièvre peut également avoir pour conséquence un accouchement précoce. Par ailleurs, une femme enceinte vaccinée transmet les anticorps à son bébé pendant les premiers mois de sa vie.

La patiente peut se faire vacciner quelque soit le stade de sa grossesse au moment de la période du vaccin anti-grippe, généralement entre octobre et fin janvier. Ce vaccin est entièrement pris en charge par l’Assurance maladie pour les femmes enceintes.

L’hépatite A et B, dTP, rage...

Il convient aux femmes enceintes amenées à voyager ou séjourner dans des zones à risque de se faire vacciner contre les hépatites A et B, dTP et les infections à méningocoque. Ils sont sans danger pour le bébé ou la mère. L’indication, prise par un médecin, dépend de la balance bénéfice/risque.

Le vaccin contre la rage est réalisé uniquement pour une vaccination curative, c’est-à-dire en cas d’une éventuelle contamination. Quant à la vaccination contre l’encéphalite à tiques, elle n’est administrée qu’en cas d’urgence après consultation médicale.

Après la naissance

Il est recommandé de mettre à jour l’ensemble des vaccins si cela n’a pas été fait avant la grossesse, notamment le vaccin ROR pour les femmes qui allaitent et celui contre la varicelle. Pour rappel, il est possible de se faire vacciner si la femme allaite sauf pour la fièvre jaune où le processus doit être interrompu pendant deux semaines.