La contraception et le retour de couche

On en parle beaucoup, mais en même temps pas assez : le retour de couche, qui correspond à l'apparition des premières règles après un accouchement. Aussi, beaucoup de femmes appréhendent le fameux retour de couche, et se demandent quel impact il a en termes de contraception. Pour démystifier ce phénomène naturel, mais souvent tabou, voici quelques informations et explications. 

La reprise des cycles

Dès le lendemain de la naissance, des pertes brunâtres, appelées lochies, apparaissent. Elles peuvent durer jusqu'à un mois. Aux alentours du 11ème jour, ces pertes sont un peu plus abondantes ; c'est le « petit retour de couche ».

Le véritable retour de couche intervient généralement après un intervalle libre de tout saignement entre la 6ème et la 8ème semaine après l'accouchement, et se présente sous forme de règles plus longues et plus abondantes que d'habitude. Les deux ou trois premiers cycles suivant la grossesse sont souvent perturbés.

Allaitement et retour de couche

En cas d'allaitement, les règles peuvent être stoppées du fait de la production de prolactine. Le retour de couche survient en général après la fin de l'allaitement, soit, si celui-ci se prolonge plusieurs mois, environ 3 mois après l'accouchement.

Attention cependant, car contrairement aux idées reçues, l'allaitement n'est en aucun cas un moyen de contraception.

Contraception

Si vous voulez reprendre des rapports sexuels avant que les règles ne soient réapparues, vous devrez utiliser un contraceptif. Mieux vaut donc ne pas se fier au hasard, et profiter du séjour à la maternité ou de la consultation post-natale afin de demander conseil et de choisir une contraception adaptée, le choix étant limité durant cette période.

En l'absence d'allaitement, la pilule peut être prescrite généralement entre le 7ème et 20ème jour après l'accouchement. En cas d'allaitement, les pilules oestroprogestatives peuvent diminuer la production de lait et passent dans le lait maternel. Elles sont donc à proscrire durant toute cette période.

La pilule progestative micro-dosée est préconisée car elle est sans conséquence pour le bébé, ni sur la production de lait. Mais attention aux oublis, car pour être efficace la pilule progestative micro dosée, nécessite une prise quotidienne à heure fixe, à deux heures près.

Le stérilet au cuivre ou à la progestérone, est également compatible. Mais il doit être posé de préférence quelques semaines après l'accouchement, une fois que l’utérus a repris son volume initial.

Reste enfin la contraception locale. Les spermicides (gels, éponges, ovules) peuvent être utilisés, tout comme les préservatifs masculins et féminins particulièrement adaptés à cette période.

Source : onmeda.fr