Rupture de la poche des eaux : tout ce qu'il faut savoir

Pas toujours aussi spectaculaire que dans les films, la rupture de la poche des eaux est parfois discrète, si bien que les futures mamans ont souvent la crainte de ne pas s'en rendre compte. Comment être sure que l'on a perdu les eaux ? Que faire ou ne pas faire une fois que la poche est percée ? Les réponses d'Aurélie Kaczmarek, sage-femme.

Qu'est-ce que la poche des eaux et à quoi sert-elle ?

La poche des eaux correspond aux deux membranes ovulaires accolées - appelées amnios et chorion - qui contiennent le liquide amniotique dans lequel baigne le foetus à l'intérieur de la cavité utérine. Le liquide amniotique est produit tout au long de la grossesse, à la fois par les membranes de la poche des eaux, et par le bébé lui-même. Son volume varie en fonction du stade de la grossesse : 200 ml vers 4 mois, entre 1 et 2 litres vers 8 mois et en moyenne 1 litre à terme.

Cette poche remplie de liquide sert à la fois : à protéger le foetus des éventuels chocs et bruits extérieurs, à le maintenir à température corporelle, à lui apporter l'eau et les sels minéraux dont il a besoin, mais aussi à le protéger d'éventuelles proliférations bactériennes.

Les membranes ovulaires sont transparentes et fines, mais résistantes. Elles s'affinent et se fragilisent à l'approche du terme.

Perte des eaux : qu'est-ce que ça signifie ?

Lorsque l'une, l'autre ou les deux membranes ovulaires se rompent, le liquide amniotique s'écoule de façon plus ou moins franche, on parle de rupture de la poche des eaux.

"Il existe deux types de rupture de la poche des eaux : si les deux membranes se percent, on parle de rupture franche, si l'une des deux seulement se rompt, on parle de fissuration" décrit la sage-femme.

Dans le premier cas, le volume de liquide perdu sera important et peut littéralement tremper les sous-vêtements de la future maman. "Entre 500 ml et 1,5 L d'eau s'écoule par le col de l'utérus : impossible de ne pas s'en rendre compte " rassure Aurélie Kaczmarek.

En cas de fissuration en revanche, le liquide s'écoule progressivement et par gouttes, ce qui peut rendre le diagnostic plus difficile.

Signes, symptômes ou sensations : comment savoir si on a perdu les eaux ?

Il n'y a aucun signe avant coureur à la rupture de la poche des eaux. Si elle se fait la plupart du temps à proximité du terme, il arrive qu'elle ai lieu bien avant le terme. L'aspect du liquide amniotique peut alors varier.

Quantité de liquide

Si la poche des eaux de la femme enceinte contient en moyenne 1 Litre d'eau à son terme, ce volume peut aller de 500 ml à près de 2 litres en fonction des femmes.

Lorsque la rupture est franche, le liquide s'évacue de façon importante, ce qui ne laisse pas place au doute. En revanche, en cas de fissuration, il va s'écouler progressivement et par petite quantité. "Lorsque la maman a un doute sur la nature de ses pertes, on lui recommande de se changer, et de vérifier régulièrement dans les heures qui suivent s'il n'y a pas de nouvelles pertes" indique la sage-femme. Si c'est de nouveau mouillé, il est préférable qu'elle aille consulter à la maternité, où la nature du liquide pourra être vérifiée à l'aide d'un amniotest - qui analyse le pH du liquide pour déterminer s'il s'agit bien de liquide amniotique. Lire plus sur santemagazine.fr