Grossesse : Tout savoir sur l’épisiotomie

Comme beaucoup de futures mamans, vous redoutez peut-être l’épisiotomie ? Cette petite incision dans la muqueuse vaginale qui aide l’expulsion de l’enfant est de moins en moins pratiquée.

Qu’est-ce qu’une épisiotomie ?

L’épisiotomie est un acte chirurgical consistant à réaliser une petite incision de la muqueuse vaginale de quelques centimètres à l’aide d’un ciseau au moment de l’accouchement. Cette incision sectionne les muscles superficiels du périnée, dans le but d’éviter une déchirure complexe pouvant en particulier léser le sphincter anal . En Belgique, selon les derniers chiffres de 2014, 35% des femmes qui ont accouché, ont bénéficié d’une épisiotomie, et en moyenne une femme primipare (qui accouche pour la première fois) sur deux doit passer par cet acte chirurgical.

Comment se déroule une épisiotomie ?

L’épisiotomie est pratiquée au moment où la tête du bébé est visible, lors d’une contraction. Le gynécologue ou la sage-femme, formés à cet acte chirurgical, réalise une incision de la paroi vaginale à l’aide d’un ciseau. Cette incision peut être médiane (purement verticale) ou médio-latérale, comme c’est le plus souvent le cas aujourd’hui. Au préalable, la future maman est anesthésiée localement, si elle n’est pas déjà anesthésiée par péridurale. La future maman ne ressent donc pas la douleur de l’incision.

Pourquoi pratiquer une épisiotomie ?

L’épisiotomie est réservée à des situations bien particulières dans le but de réduire les risques de déchirures graves ou complexes du périnée. Ces déchirures naturelles peuvent en effet être source de complications après l’accouchement, telles qu’une atteinte des muscles des sphincters anaux et urinaires, une incontinence anale ou urinaire, etc.

Dans quels cas l’épisiotomie est-elle indiquée ?

Il existe des indications bien précises pour cet acte chirurgical :

- Le bébé est en souffrance : lorsque le bébé montre des signes de souffrance fœtale, il faut accélérer son expulsion, en administrant de l’ocytocine. Le périnée n’a pas le temps de se distendre naturellement. Pour accélérer la naissance, l’épisiotomie est indiquée… LIRE PLUS SUR gynandco.be