Grippe chez l'enfant: que faire ?

On l'aurait presque oubliée : et pourtant, la grippe circule cet hiver 2022, tout particulièrement chez les enfants. Si la maladie est le plus souvent bénigne, des complications sont possibles. Quels sont les symptômes ? Comment la traiter ? Les explications du Dr Estelle Vaucan Gitto, pédiatre.

Alors que la situation sanitaire Covid-19 s'améliore, Santé Publique France souligne dans son bulletin épidémiologique du 9 février, que l'épidémie de grippe n'est pas terminée. Elle s'intensifie même dans plusieurs régions, notamment dans le Sud-Est et en Ile-de-France.

"Les passages aux urgences et les hospitalisations augmentent aussi, "particulièrement chez les moins de 5 ans", souligne Santé Publique France.
La grippe est une infection virale causée par le virus influenza. Il s’agit d’une maladie saisonnière que l’on voit apparaître vers le mois de novembre et qui dure jusqu’à fin février/début mars, avec un pic fin décembre/début janvier. "Comme le SARS-CoV2, le virus responsable du Covid-19 et comme le VRS, celui responsable de la bronchiolite, il s’agit d’un virus aéroporté", explique le Dr Vaucan Gitto, pédiatre. La grippe est donc une maladie contagieuse qui se transmet facilement. Le port du masque depuis le début de la pandémie de Covid-19 a toutefois permis d’observer une diminution conséquente des cas de grippe. L’épidémie a été moins longue et moins dangereuse.
"On ne fait de test nasopharyngé pour rechercher le virus que si l’enfant est hospitalisé et dans le cas des formes graves, mais la grippe est très fréquente chez les enfants. Il s’agit même du troisième virus responsable des bronchiolites chez les moins d’un an derrière le VRS et le rhinovirus", rappelle la pédiatre.

Les symptômes de la grippe : comment les reconnaître ?

Les symptômes vont être différents chez le petit bébé et chez l’enfant. "Chez les bébés de moins de six mois, il y a rarement de fortes fièvres. C’est plutôt un tableau classique de bronchiolite avec un fébricule et des symptômes respiratoires au premier plan : une rhinopharyngite, de la toux", explique le Dr Vaucan Gitto. Chez l’enfant plus grand, les symptômes sont semblables à ceux de l’adulte avec une forte fièvre au premier plan. "On observe une forte fièvre avec des frissons, de la toux, des maux de tête, des courbatures, le nez qui coule. La fièvre est d’emblée élevée avant de diminuer puis de remonter généralement à 39 après 48 heures, c’est ce qu’on appelle le V grippal", détaille la pédiatre. La grippe dure environ sept jours.

Mon bébé a la grippe, est-ce une urgence ?

"Une fièvre chez un bébé de trois mois nécessite une consultation en urgence", rappelle le Dr Vaucan Gitto. Après trois mois, on observe toujours le "CCR" pour Coloration / Comportement / Respiration. "Si l’enfant est bien coloré, que son comportement est normal ainsi que sa respiration, on ne consulte qu’après 48 ou 72 heures de fièvre. Si par contre on a une atteinte d’un des critères du "CCR", on consulte dans la journée son médecin ou on se rend aux urgences si le pédiatre ou le médecin généraliste ne sont pas disponibles dans la journée", conseille le médecin. Des complications sont possibles mais très rares chez l’enfant : surinfection respiratoire bactérienne, fièvre mal tolérée et dans des cas extrêmement rares des problèmes neurologiques comme des encéphalites.

Le traitement de la grippe : on ne donne pas d’antibiotique !

Le traitement de la grippe est assez simple : on traite la fièvre avec du doliprane, parfois des anti-inflammatoires si la fièvre est mal tolérée et seulement après consultation d’un médecin. Des gouttes pour le nez peuvent compléter le traitement. Les antibiotiques sont en revanche inutiles car il s’agit d’une maladie virale. "Lorsque l’enfant a de la fièvre ce n’est pas le chiffre qu’on va regarder mais la tolérance à la fièvre. On ne donne pas de bain, au risque de faire convulser l’enfant mais on le laisse en couche ou en body. On peut appliquer un linge humide sur le front et les extrémités et donner un doliprane. Il faut ensuite surveiller l’enfant, lui donner à boire de l’eau et soluté de réhydratation. Si la fièvre est mal tolérée, il faut alors consulter en urgence." ... Lire plus sur le site topsante.com