Les fibromes peuvent-ils gêner une grossesse?

Les fibromes, tumeurs bénignes de l'utérus, passent souvent inaperçues. Mais elles causent parfois douleurs importantes, saignements… et nécessitent des précautions pour concevoir un enfant.

Suivi adapté pendant la grossesse

Les fibromes concernent une femme sur trois, essentiellement entre 30 et 50 ans. Les fibromes utérins (aussi appelés myomes) doivent être pris en compte si vous décidez de devenir mère. Mais tout dépend de leur nombre, de leur taille et de leur localisation.

Problèmes de fertilité et de fausse-couche

Seuls certains fibromes peuvent poser problème du fait de leur localisation.

Le fibrome sous-muqueux se développe dans la cavité utérine. Il diminue la fertilité en gênant l'implantation de l'embryon. Mais, pour tomber enceinte, une opération par voie vaginale permet de le réséquer. Trois mois de cicatrisation sont ensuite nécessaires. Cette intervention chirurgicale augmente également vos chances de mener une grossesse à terme.

Les autres types de fibromes, sous-séreux (sur la surface externe de l’utérus) ou interstitiels (dans le muscle utérin), ne perturbent pas forcément la fertilité.

"La localisation du myome sous-muqueux est la seule vraiment gênante pour concevoir un enfant et concernant le risque de fausse-couche", explique le Dr Vanessa Kahn, gynécologue-obstétricien. "Pour les autres localisations, en fonction de la taille et du nombre des myomes, des déséquilibres de vascularisation peuvent entraîner des difficultés, mais peu d’études de bonne qualité en ont fait l’analyse".

Suivi adapté pendant la grossesse

Une fois enceinte, vous bénéficierez d'un suivi habituel. Selon vos symptômes, une surveillance rapprochée pourra aussi vous être proposée. Il existe des risques de contractions utérines, qui mènent dans certains cas à un repos imposé, associé à un traitement médical. "Et au maximum à un accouchement prématuré", ajoute le Dr Vanessa Kahn.

Parfois, le fibrome se nécrose à cause de phénomènes de vascularisation différente pendant la grossesse. Si vous souffrez et avez de la fièvre, n'hésitez pas à consulter. Là encore, du repos et des antibiotiques vous seront prescrits.

À l'inverse, le fibrome peut aussi augmenter sous l'effet de la forte vascularisation de l'utérus, causant des douleurs. Lire la suite sur doctissimo.fr