Cordon ombilical : comment effectuer les soins du cordon ?

Véritable lien entre la mère et le bébé pendant la grossesse, le cordon ombilical est coupé quelques minutes après la naissance. Source de nombreuses angoisses, le soin du cordon est nécessaire pour éviter les infections. Medisite fait le point avec Laura-Charlotte Bruneau, sage-femme à la maternité Les Bluets à Paris.

Dans la vie intra-utérine, le cordon ombilical permet les échanges entre la mère et le fœtus. Il est composé de trois vaisseaux (une veine et deux artères). Le cordon apporte l’oxygène et les nutriments dont le bébé a besoin pour se développer.


A la naissance, la sage-femme ou le co-parent (ou l’accompagnateur) va couper le cordon car le bébé n’en a plus besoin : il respire seul, grâce à ses poumons. La sage-femme va alors poser une pince, appelée clamp de Barr ombilical, à environ 1 cm de la base du cordon afin de collaber la veine et ainsi fermer une porte d’entrée aux infections potentielles… Au deuxième jour de vie du bébé, cette pince pourra être retirée.

Les soins du cordon ombilical

Pendant longtemps, les recommandations préconisaient un nettoyage du cordon ombilical à chaque change. Depuis 2014, l’Organisation Mondiale de la Santé recommande un nettoyage au savon doux liquide suivi d'un séchage du cordon lors du bain de bébé. A la maternité, les auxiliaires de puériculture ou l'infirmière puéricultrice guideront les parents dans les premiers soins, et notamment ceux du cordon. En effet, si le cordon est sale (sang, urine, excréments), un soin du cordon est nécessaire. Voici les étapes clés :

-  Avant de commencer le soin, lavez-vous les mains à l’eau et au savon ;
-  Prenez deux compresses stériles et de l’antiseptique à base de chlorhexidine (Biseptine®, Diaseptil®). Déposez un peu d’antiseptique sur les compresses puis pliez-les en forme de parachute (les 4 coins repliés ensemble) ;
-  Prenez la première compresse et nettoyez la base du cordon en commençant par le haut puis en descendant vers la droite en formant un geste en virgule.
-  Prenez ensuite la seconde compresse pour réaliser le même geste cette fois-ci en descendant vers la gauche. S’il reste des salissures, vous pouvez renouveler l’opération ;
-  N’oubliez pas de replier la couche en dessous du cordon pour qu’il sèche et cicatrise plus vite.

Attention, l’utilisation de l’éosine n’est plus conseillée. En effet, ce produit n’est pas un antiseptique. De plus, sa couleur rouge pourrait éventuellement masquer une infection.

Que les jeunes parents se rassurent, bébé va très probablement pleurer pendant le soin du cordon. Et pourtant, ce geste est totalement indolore mais la fraîcheur de l’antiseptique n’est pas agréable pour les nourrissons. Pour apporter un maximum de confort à votre bébé, vous pouvez lui chanter une berceuse, chauffez au préalable la pièce du change afin qu’il n’ait pas froid et le déshabiller un minimum.... Lire plus sur medisite.fr