Allaitement : bébé ne veut pas téter, comment faire ?

Bébé refuse le sein ? Pas de panique. Les débuts de l'allaitement peuvent être ponctués de petites difficultés. Cela peut être dû à une mauvaise position, à des facteurs liés à votre environnement, à un accouchement difficile, la prématurité, la séparation avec bébé. Les explications de Camille Chivé, infirmière et consultante en lactation IBCLC.

Comment bien mettre en place l'allaitement maternel ?

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande l'allaitement maternel exclusif jusqu'aux 6 mois de bébé. Mais on ne se met pas la pression… Allaiter quelques mois, quelques semaines ou même quelques jours, sera déjà bénéfique à votre bébé. C'est à vous, et à vous seule, de choisir combien de temps vous allaitez. Dans tous les cas, il est indispensable de vous adapter aux besoins de votre bébé et de vous écouter.

Les débuts de l'allaitement

Quelques bonnes pratiques pour bien mettre en place l'allaitement dès les premières tétées à votre nouveau-né, à la maternité :

- Installez-vous confortablement de préférence en peau à peau pour permettre à bébé de retrouver des sensations connues et sécurisantes.


- N'hésitez pas à proposer les deux seins alternativement, pour stimuler votre lactation


- Si les premières tétées à la maternité sont brèves, c'est normal. Le colostrum est très nourrissant et bébé n'a pas besoin d'en boire de grandes quantités car son estomac est tout petit.


- Si votre nouveau-né s'endort au sein, vous pouvez exprimer un peu de lait pour lui faire sentir ou lui donner à la petite cuillère, mais surtout le garder à proximité immédiate.


- Entre chaque tétée, vous pouvez aussi proposer le contact peau à peau qui permet à bébé et à ses parents de se découvrir et de réguler plus facilement sa température et sa glycémie.


- Restez à l'écoute des éventuelles douleurs : crevasses, maux aux seins, rougeurs qui devront être rapportées à votre sage-femme ou à votre conseillère en lactation IBCLC.

Comment faire accepter le sein à bébé ?

Tout d'abord, restez à l'écoute de votre nourrisson, et observez son comportement. À chaque signe d'éveil, n'hésitez pas à lui proposer le sein. Bébé débute son apprentissage et la saveur du colostrum est proche du liquide amniotique.
Comment savoir si bébé est prêt à téter ?
Vous pouvez repérer les signaux de faim dans les situations suivantes : lorsque votre bébé ouvre les yeux, enfouit son nez dans votre décolleté quand vous êtes en peau-à-peau, ouvre la bouche en mimant une tétée, ou bien s'agite dans son sommeil. Pour mettre toutes les chances de votre côté, n'hésitez pas à vous faire accompagner par une sage-femme en salle de naissance lors de la première tétée. Celle-ci a généralement lieu dans les deux heures suivant un accouchement.


Premiers jours : le colostrum

Pour cette première tétée très importante pour la bonne mise en place de l'allaitement, votre bébé expérimente ses réflexes naturels de succion et de fouissement (une attitude qui consiste à chercher l'odeur de votre sein). Il va goûter au colostrum pour la première fois : c'est le premier lait sécrété par vos seins, celui dont il se régalera jusqu'à trois jours après l'accouchement. Il s'agit d'un liquide épais et jaune-orange qui est très concentré en nutriments.


Bébé ne veut pas téter et pleure

Au cours de l'allaitement, surtout lors de sa mise en place dans les premiers jours, il est possible que votre bébé refuse le sein. Ne vous inquiétez pas. La mise en place de l'allaitement n'est pas toujours aussi simple et rapide qu'on le pense. Votre fatigue et celle de votre bébé, après l'accouchement, ou un baby-blues qui s'installe, peuvent perturber les débuts de l'allaitement.

Bébé n'arrive pas à téter

Le refus du sein peut avoir différentes causes. « A la maternité, des bébés après la naissance peuvent avoir du mal à téter et refuser de téter. Cela peut être lié à  des médicaments que la maman a pu recevoir pendant l’accouchement et qui peuvent le rendre somnolent. On peut aussi avoir un bébé qui refuse de téter car il est trop fatigué suite à un accouchement difficile. Parfois, il arrive qu'une mise au sein musclée par l’équipe soignante puisse perturber la succion du bébé. S'il n'arrive pas à téter, il est nécessaire de vérifier la position de la dyade, de s'assurer qu'il n'y ait pas de tensions comme un torticolis par exemple, ni de restriction buccale, comme un frein de langue qui limite ses mouvements, ou un problème de mamelons ombiliqués chez la maman », explique Camille Chivé, infirmière et consultante en lactation IBCLC (La ParenThèse Lactée). Une fois ces causes physiologiques écartées, l'allaitement va se mettre en place tout doucement.

Comment faire quand bébé refuse de téter ?

Une fois l'allaitement démarré, il va falloir plusieurs semaines pour que votre bébé et vous trouviez votre rythme. Pourtant, après plusieurs semaines ou mois, bébé peut de nouveau, subitement, refuser le sein. Pourquoi ? Lorsque bébé refuse le sein sans raison, qu'il s'agite et montre des signes d'impatience, il peut être contrarié par un changement de rythme quotidien, par une poussée dentaire ou bien une modification du goût de votre lait qui peut être observée au cours de l'allaitement.

Pourquoi mon bébé ne tète pas ?

« Au fil de l’allaitement on peut avoir des bébés qui peuvent faire des “grèves de la tétée”, refuser ou s'agacer au sein. Pas de panique, il peut y avoir diverses raisons à cela : le retour au travail de maman, une mastite qui peut donner un lait maternel plus salé, un réflexe d'éjection fort, un reflux, un muguet, des restrictions buccales, une confusion.
Si vous poursuivez l'allaitement alors que les premières dents de bébé sortent et qu'il vous mordille, il peut être surpris ou apeuré par votre réaction. Quoiqu'il en soit, il est important d'identifier la cause de cette difficulté. Ne vous découragez pas et continuez à favoriser une proximité immédiate avec bébé », explique Camille Chivé,


Bébé s'énerve au sein : que faire ?

Pour vivre sereinement votre allaitement, il faut éliminer le plus possible de stress. Veillez à avoir un bon sommeil, du repos et une alimentation saine. Des conditions pas toujours faciles à réunir quand on s'occupe d'un nouveau-né, et que les nuits sont très hachées !

Dans la mesure du possible, essayez d'appliquer les conseils suivants :

- Restez patiente : installez-vous dans un endroit calme et proposez-lui le sein avec beaucoup de douceur. Vous pouvez parler à votre bébé pour lui expliquer que vous aimeriez qu'il tète. Il s'apaisera probablement au son de votre voix.


- Ne le forcez pas : inutile de le contraindre à ouvrir la bouche, vous risquez de le bloquer. Réessayez plus tard s'il ne veut pas.


- Facilitez la prise au sein et la tétée : prise en tacos, prise asymétrique du sein, faire de la compression pour faciliter le transfert du lait, passer plusieurs fois d'un sein à l'autre pour que bébé reçoive du débit et n'ait pas besoin de fournir beaucoup d'efforts


- Faites du peau-à-peau : « Vous serez ainsi aux premières loges dès qu'il cherchera à téter », conseille Camille Chivé.


- Supprimez les objets confusionnels : tétine, biberon


- Continuez à entretenir votre lactation avec l'expression manuelle, un tire-lait manuel ou électrique


- Prenez conseil auprès d'une consultante en lactation IBCLC, spécialisée en allaitement maternel afin d'identifier précisément vos difficultés.

En attendant, vous pouvez tirer votre lait et utiliser une seringue, une pipette d'allaitement ou une petite cuillère pour nourrir bébé avec votre lait.

Bébé s'agite au sein

Attention, si bébé s'énerve quand le lait arrive après quelques succions, cela est peut-être causé par un réflexe d'éjection fort (REF). Comment reconnaître un REF ? Votre lait sort en geyser, et les selles du tout-petit ont une drôle de couleur verdâtre, il se tortille avec des douleurs digestives. « Votre lait s'écoule abondamment, bébé est simplement débordé et ne sait plus quoi en faire », explique Camille Chivé.
Pour vous aider :

-Exprimez un peu de lait avant la tétée, afin de diminuer l'intensité du jet,


-Pendant la deuxième partie de la tétée, comprimez votre sein pour aider bébé à prendre plus facilement le lait,


- Proposez-lui le même sein plusieurs fois de suite,


- N'hésitez pas à allaiter en position allongée.


Comment savoir quand bébé ne veut plus le sein ?

Lorsque le nourrisson est repu et rassasié, il est inutile de le forcer à poursuivre la tétée. En général, lorsqu'il a assez tété, son visage est détendu, il est paisible ou à moitié endormi, avec la bouche ouverte, au coin de laquelle perle un peu de lait. Il a pris le lait dont il avait besoin ! En revanche, si la tétée s'éternise et que votre bébé tétouille pour le plaisir en recrachant un peu de lait de votre sein, c'est qu'il tète pour le confort et la sécurité.

Quelques repères pour s'assurer que bébé prend bien le sein

- Sa bouche doit être grande ouverte sur votre mamelon,


- Ses lèvres sont bien retroussées, et elles forment une ventouse sur votre sein,


- Sa bouche englobe une grande partie de votre aréole,


- Le menton de votre bébé est collé au sein,


- Son nez est légèrement décollé du sein, et sa tête penche vers l'arrière.Lire la suite sur parents.fr