L'azoospermie ou manque de spermatozoïdes chez certains hommes!

L’azoospermie est caractérisée par l’absence de spermatozoïdes dans l’éjaculât.
Le diagnostic est formel lorsqu’aucun spermatozoïde n’est retrouvé dans 3 spermogrammes successifs réalisés à 3 mois d’intervalle.

On peut distinguer 2 formes distinctes d’azoospermie :

- L’absence de production des spermatozoïdes par les testicules. On parle, dans ce cas, d’azoospermie « sécrétoire » ou « non obstructive ».
- Les spermatozoïdes sont correctement produits au niveau des testicules, mais il existe un problème à un niveau quelconque du transport des spermatozoïdes dans le tractus génital masculin, de telle sorte que ces spermatozoïdes n’atteignent pas l’éjaculât. On parle alors d’azoospermie « excrétoire » ou « obstructive ».

Les azoospermies sécrétoires :

L’origine des azoospermies sécrétoires peut être multiple.
On distingue :

Les maladies congénitales :

- syndrôme de Klinefelter: maladie caractérisée par la présence de chromosomes X supplémentaires chez certains hommes. Ces hommes présentent une pilosité sexuelle masculine plus discrète, des petits testicules et, parfois, une gynécomastie (développement de seins).

- délétion du chromosome Y: anomalie des gènes entrant dans la fabrication des spermatozoïdes. Cette anomalie peut résulter d’une transmission filiale, ou d’un accident lors de la détermination des chromosomes de l’embryon.

Elle pourrait concerner 15% des causes d’azoospermie.
Son diagnostic repose sur la recherche de cette anomalie dans le caryotype de l’homme.

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